PUBLICAÇÃO DO CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA DO ESTADO DE SÃO PAULO
Nº 130 - MAI - JUN - JUL/2017
Palavra do ministrante
Efeitos da acupuntura e da auriculoterapia na dor e inflamação de pacientes com lombociatalgia
Dr. José Trezza Netto
A dor lombar é um problema de saúde pública mundial que ocorre em diversos segmentos de trabalho e resulta no afastamento de trabalhadores de suas atribuições, gerando prejuízo econômico e social. Além do tratamento farmacológico, com anti-
inflamatórios e relaxantes musculares, pode-se tratar a dor lombar com a acupuntura e a auriculoterapia francesa. Esses últimos apresentam vantagens devido à baixa toxicidade e ao fato de não causarem dependência. Estudos inter-relacionam o sistema nervoso autônomo (SNA) e a teoria do Yin e Yang, da medicina tradicional chinesa. Esses, afirmam que ambos, SNA e Yin e Yang, estão relacionados com a regulação do organismo, tendo o Yang características de ação, expansão e excitação, semelhantes ao sistema nervoso simpático e o Yin, ações de repouso, contração e inibição, semelhantes às do sistema nervoso 
parassimpático. Quando ocorre uma lesão lombar, seja por traumatismo local direto ou má postura, o padrão neuromuscular e as atividades proprioceptivas se alteram, causando tensão muscular, contratura reflexa, fatos que reduzem a qualidade de vida, principalmente devido à presença da dor, edema, calor e rubor. No foco inflamatório, ocorre aumento na concentração de citocinas pró-inflamatórias como o Fator de Necrose Tumoral-alfa (TNF-α), interleucina1β (IL-1β), interleucina 6 (IL-6), interleucina 8 (IL-8)]. Essas induzem à síntese hepática da Proteína C Reativa (PCR). Quando uma agulha de acupuntura é inserida em um ponto, causa lesão tecidual local com a liberação de mediadores inflamatórios. Isto resulta em vasodilatação e liberação de mediadores vascular e neuroativos, responsáveis pela ativação das células do sistema imunológico e liberação de citocinas pró-inflamatórias. A estimulação de pontos específicos por agulhas deflagra potenciais de ação nos receptores dos nervos periféricos, que são conduzidos pelas fibras somáticas aferentes ao sistema nervoso central provocando alterações nas vias de dor, nas funções autonômicas e na parte hormonal. A aplicação da agulha causa como resposta secundária à inflamação inicial uma ação anti-inflamatória pelo sistema retículo endotelial. Acredita-se que a β endorfina possui um papel importante na intermediação da regulação dos efeitos analgésicos obtidos através da acupuntura. Interações entre a β endorfina e citocinas podem resultar em aumento da formação de citocinas anti-inflamatórias e/ou uma produção diminuída de citocinas pró-inflamatórias, sendo este o possível mecanismo da ação do efeito da acupuntura em doenças inflamatórias crônicas. O principal mecanismo dos efeitos da acupuntura é reorganizar o equilíbrio do sistema simpático e parassimpático. O reequilíbrio das atividades simpática e parassimpática em distúrbios viscerais representa amplos efeitos terapêuticos da acupuntura sistêmica. O resultado final é a normalização da neuroquímica e anormalidades comportamentais e um reequilíbrio das atividades autonômicas viscerais. Esta explicação é consistente com a filosofia da MTC, pela qual um importante mecanismo de efeitos da acupuntura é reconstruir o equilíbrio do Yin e Yang. A auriculoterapia francesa tem como princípio estimular pontos do pavilhão auricular, considerados correspondentes ao problema que o paciente apresenta, utilizando agulhas, laser ou a eletricidade. Em um estudo realizado para verificar a influência da dor lombar no controle postural em 80 indivíduos tratados com uma única sessão de auriculoterapia francesa, constatou-se que esta técnica foi eficaz na diminuição da dor dos pacientes.
Referências Bibliográficas:
KVORNING N, HOLMBERG C, GRENNERT L, ABERG A, AKESON J: Acupuncture relieves pelvic andlow-back pain in late pregnancy. Acta Obstet gynecol. scand, 2004, 83(3):246–250
LEGGE D. Acupuncture treatment of Chronic low Back Pain by Using the Jingjin (meridiansinews) model. Journal of Acupuncture and meridian studies, 2015.
Dr. José Trezza Netto irá ministrar o curso acupuntura no Tratamento de Pacientes com doenças Crônico-Degenerativas e participará do simpósio a contribuição das práticas integrativas complementares na Qualidadede Vida no XIX congresso Farmacêutico de São Paulo.
Dr. José Trezza Netto é farmacêutico acupunturista e coordenador da comissão assessora de acupuntura do CRF-SP
